胃臟 ( stomach )

  胃臟之管壁分成與食道相同的四層構造黏膜層 ( mucosa )、黏膜下層 ( submucosa )、肌外層 ( muscularis externa ) 及漿膜層 ( serosa ),黏膜層形成胃皺襞 ( rugae ),內表面則佈滿小凹陷,稱為胃小凹 ( gastric pits )。胃黏膜腺 ( 即胃腺 ) 由胃小凹向下生長形成小管狀腺體,深入固有層 ( lamina propria ) 至黏膜肌層 ( muscularis mucosae ) 附近。黏膜下層為致密不規則結締組織,其間分布有分散或聚集之脂肪細胞。胃臟之肌外層與消化道其他部位不同,分為外層的縱走肌,中間層的環形肌及最內層的斜走肌三層。胃臟依其解剖位置可分為賁門部 ( cardiac region )、胃底部 ( fundic region ) 及幽門部 ( pyloric region ) 。胃腺根據分布位置之不同可分為三種:1)賁門腺 ( cardiac glands ) ;2)胃本腺 ( gastric glands proper ) 或胃底腺( fundic glands );3)幽門腺 ( pyloric glands )。

  胃臟管腔及胃小凹之黏膜上皮為表面黏膜細胞 ( surface mucous cell ) 所覆蓋,其製造、合成之分泌物為黏稠、非溶水性之黏液,可避免胃酸及胃蛋白酶對於胃壁之侵蝕作用。胃腺體部一般可見四種細胞:

  1. 黏液頸細胞 ( mucous neck cells ):位於胃腺頸部之黏液細胞,受迷走神經 ( vagus nerve ) 刺激分泌水溶性之黏液。

  2. 主細胞 ( chief cells ):又稱酵素產生細胞 ( zymogenic cells ),為蛋白質分泌細胞主要分泌胃蛋白酶原 ( pepsinogen ),故細胞質呈嗜鹼性染色。

  3. 壁細胞 ( parietal cells ):或泌酸細胞 ( oxyntic cells ),主要分泌鹽酸 (hcl),維持胃蛋白酶作用所需之酸性環境。

  4. 腸嗜鉻細胞 ( enterochromaffin cells ):又稱 argentaffin cells 或 argyrophil cells,為胃黏膜上皮之內分泌細胞。

食道與胃連結 ( esophagus-stomach region )

賁門區 ( cardiac region )

胃底部 ( fundic region )

幽門部 ( pyloric region )

與十二指腸連結 ( stomach-duodenum region )

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